衛生学・公衆衛生学の問題と解説

答え：3. がん検診
一次予防は病気にならないため（予防接種・健康教育）、二次予防は早期発見・早期治療（検診）、三次予防は悪化防止と社会復帰（リハビリテーション）です。

ここがポイント　一次＝かからない、二次＝早く見つける、三次＝悪化を防ぎ戻る。検診・スクリーニングは二次です。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「予防医学」を引いて確かめよう

答え：3. 有病率
有病率はある時点の患者の割合、罹患率は一定期間に新しく病気になった人の割合です。

ここがポイント　有病率＝ある時点の「存在」、罹患率＝期間内の「発生」。慢性の病気ほど有病率が高くなります。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「有病率」を引いて確かめよう

答え：4. 症例対照研究
症例対照研究は過去にさかのぼる研究。コホート研究は要因の有無で分けた集団を将来に向かって追跡します。

ここがポイント　症例対照＝過去へ（後ろ向き）、コホート＝未来へ（前向き）。相対危険はコホート、オッズ比は症例対照で求めます。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「症例対照」を引いて確かめよう

答え：2. 結核
空気感染するのは結核・麻疹・水痘。インフルエンザは主に飛沫感染、ノロは経口感染、B型肝炎は血液・体液を介して感染します。

ここがポイント　空気感染は「結・麻・水（けつ・ま・すい）」の3つだけ、と覚えます。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「空気感染」を引いて確かめよう

答え：2. B型肝炎
B型・C型肝炎とHIVは血液・体液を介して感染します。鍼では針刺し事故と使い回しに特に注意が必要です。A型肝炎とコレラは経口感染です。

ここがポイント　鍼灸と最も関係が深い分野。ディスポーザブル鍼の使用と、針刺し事故の対応が実技でも問われます。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「B型肝炎」を引いて確かめよう

答え：1. 高圧蒸気滅菌
高圧蒸気滅菌（オートクレーブ、121℃で15〜20分など）は芽胞まで死滅させます。エタノールや逆性石けんは芽胞に効きません。

ここがポイント　芽胞を殺せるのは滅菌（高圧蒸気・乾熱・EOG）と一部の高水準消毒薬。消毒用エタノールは芽胞に無効です。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「高圧蒸気」を引いて確かめよう

答え：3. 腸炎ビブリオ
腸炎ビブリオは塩分を好み、刺身など海産物が原因になります。真水で洗うと減らせます。

ここがポイント　夏の刺身＝腸炎ビブリオ。鶏肉＝カンピロバクター、卵＝サルモネラ、カレーの作り置き＝ウェルシュ菌。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「腸炎ビブリオ」を引いて確かめよう

答え：3. 黄色ブドウ球菌
黄色ブドウ球菌のエンテロトキシンは耐熱性。手指の傷（化膿巣）から食品に付くことが多いです。

ここがポイント　菌は加熱で死んでも毒素が残るのが毒素型。黄色ブドウ球菌とセレウス菌（嘔吐型）が代表です。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「ブドウ球菌」を引いて確かめよう

答え：4. メチル水銀
水俣病はメチル水銀、イタイイタイ病はカドミウム、四日市ぜんそくは二酸化硫黄などの大気汚染が原因です。

ここがポイント　四大公害病：水俣病・新潟水俣病（メチル水銀）、イタイイタイ病（カドミウム）、四日市ぜんそく（大気汚染）。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「水俣病」を引いて確かめよう

答え：4. 一酸化炭素
一酸化炭素はヘモグロビンと強く結合し、酸素を運べなくします。

ここがポイント　COの結合力は酸素の約200倍以上。不完全燃焼で発生し、無色・無臭なので気づきにくいのが特徴です。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「一酸化炭素」を引いて確かめよう

答え：1. 生後1年未満
乳児は生後1年未満、新生児は生後4週（28日）未満、早期新生児は生後1週未満です。

ここがポイント　乳児（1年未満）＞新生児（4週未満）＞早期新生児（1週未満）。乳児死亡率は出生千対で表します。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「乳児死亡」を引いて確かめよう

答え：4. 65歳以上
年少人口は0〜14歳、生産年齢人口は15〜64歳、老年人口は65歳以上です。

ここがポイント　老年人口割合（高齢化率）が7%で高齢化社会、14%で高齢社会、21%で超高齢社会です。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「老年人口」を引いて確かめよう

答え：3. 賃金管理
労働衛生の3管理は、作業環境管理・作業管理・健康管理です。

ここがポイント　3管理＋「総括管理」「労働衛生教育」で5管理。賃金・人事は含みません。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「作業環境管理」を引いて確かめよう

答え：3. 市町村
妊娠の届出を受けて、市町村が母子健康手帳を交付します（母子保健法）。

ここがポイント　母子保健の窓口は市町村。妊娠の届出→母子健康手帳→健診・訪問指導の流れで覚えます。

教科書で確かめよう：『衛生学・公衆衛生学』の索引で「母子健康手帳」を引いて確かめよう